為提高醫療質量,保障醫療安全,進一步規范和提升總院內分支醫療機構醫師病歷書寫質量,應二十里鋪衛生院邀請,4月22日,總院選派普外科高年資主治醫師喬永啟前往二十里鋪衛生院進行病歷書寫規范指導。
眾所周知,病歷既是臨床工作實踐的總結,又是處理醫療糾紛的法律依據,病歷的書寫規范值得全院醫務工作者重視;由于基層醫療機構內科患者較多,外科方面相對薄弱,外科病歷書寫不夠規范,總院專家從門(急)診病歷、入院記錄、病程記錄、手術記錄、疑難危重病歷討論記錄,各種知情同意書等多方面,全方位進行了深入淺出地詳細講解,使相關科室醫師深刻領會到了病歷書寫的內涵,認識到病歷書寫的意義及重要性。
通過此次工作指導,今后希望基層醫療機構能加強病歷書寫規范化、加大病歷質量監控力度,力爭使病歷質量管理再上一個新臺階。